医療法人社団

満寿会

　

【特徴的な症状】

基本的には、下肢にムズムズ感、虫が這う感じ、不快感、かゆい、痛いなど異常感覚が訴えられます。しかも、この状況は夜間に集中して発現し増強します。脚を動かしたいという欲求が強いこと、動かすと楽になるのが特徴です。

PSG検査で、本症に周期性四肢運動（＊４）が50から80％合併することが認められています。

【有病率】

2～4％　加齢とともに男女ともに増加し、比較的女性に多い。

【診断法】

下記表1に示す所見を満たせば診断がつけられます。

【治療法】

薬物療法：軽い場合は、クロナゼパム（ランドセン、リポトリール）中等度以上の場合は、ドパミン受容体刺激薬（プラミペキソール（ビ・シフロール）、ロチゴチン貼付薬（ニューロパッチ）やガバペンチン、エナカルビル（レグナイト）が使用されます。なお、ビ・シフロールは腎不全症例では慎重投与です。また、レグナイトは高度腎不全症例では使用禁止となっています。一方、ニューロパッチは肝排泄のため腎不全症例にも使用可能です。

誘因となるアルコール、カフェイン、薬剤の使用を避け、就床前にマッサージや軽い運動が勧められます。鉄欠乏が基礎疾患として認められる場合は鉄剤の補充療法が行われます。

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＊４：周期性四肢運動：睡眠中20～30秒間隔で不随的にしかも規則的に運動が繰り返されます。PSG検査で確認されます。

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　最近のデータでは人間の脳は平均7時間寝るのが最適とされています。睡眠時間が6時間未満では、7時間から8時間睡眠に比べて2.4倍死亡率が高いと報告され、更に睡眠不足は、肥満、糖尿病、心臓病、うつ病を引き起こす危険因子であることが明らかになっています。

　働き盛りの年齢で睡眠時間を惜しんでまで仕事に邁進されている方が見受けられますが、睡眠不足の心身に及ぼす弊害について今少し理解を深められることが必要と考えられます。

【睡眠不足を解消する方法】

・治療は睡眠日誌をつけることから始められます。

・睡眠時間が平均7時間確保されるよう生活習慣を見直します。

・どんなに忙しくとも睡眠時間は削らないよう心がけます。

・睡眠環境（寝室）の調整、光・音・温度・湿度を快適に保ちます。

・スマホ、パソコン、テレビなどを見る時間を制限し、夜遅くまで光を浴びない配慮をします。

■平沢スリープ・メンタルクリニック（関連病院：ロイヤルこころの里病院）

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